吉妥珠单抗退市-FDA被指失职
吉妥珠单抗(gemtuzumab ozogamicin,吉妥珠单抗奥唑米星,商品名Mylotarg)是抗急性骨髓细胞白血病(aML)药物,由美国的惠氏制药研发,2000年按照 FDa的快速审批程序获得批准。2009年辉瑞公司收购惠氏制药,吉妥珠单抗自然收入囊中。
然而时隔10年后,美国时间2010年6月21日,FDa官方宣布辉瑞自愿将吉妥珠单抗(Mylotarg)撤市,原因是吉妥珠单抗治疗急性骨髓细胞白血 病没有明显的临床疗效,而且存在安全性问题(可能导致肝、肺的并发症)。
FDa称这是获得快速审批的所有新药中,第一个退市的药物,并称快速审批程序有其存在的价值。但吉妥珠单抗的退市引发美国媒体的广泛关注,很多报导把矛头 直指FDa,称在此事件中FDa失职(fall the ball),如fiercepharma就质问FDa:为什么在Mylotarg获批整整十年后,才拿到临床无效的数据?为什么FDa允许惠氏在吉妥珠单 抗获得加速批准后4年才开始上市后研究,为什么在Mylotarg因缺乏临床疗效及潜在的安全性问题而停止研究整整一年之后,FDa才决定 Mylotarg的退市?文中还指出,FDa的官员也难辞其咎,文中引用Robert Kane,FDa CDER 血液学处安全副主任对Bloomberg记者的话,“需要进行的上市后研究延迟了4年才开始,显示了加快审批的过程需要更多的监管”。
吉妥珠单抗的退市,对于FDa来说,具有重要的意义。FDa需要重新审视新药(NDa)的加速审批,在评估加速审批新药申请可能带给广大患者的益处以及这 些新药的潜在风险时,审慎权衡之间的利弊。
吉妥珠单抗退市事件,也给我们中国药监部门及广大新药研究人员提了个醒,值得我们深思。